Utilizzo delle siringhe graduate
Le descrizioni che seguono sono di natura generale e potrebbero non essere applicabili in tutti i casi. È sempre importante leggere le istruzioni che vengono fornite nella confezione della siringa. Potrebbe essere utile fare pratica con dell'acqua fino a quando non ti sentirai a tuo agio nel maneggiare una siringa.
1. Parti di una siringa
Una siringa è composta da tre parti: la punta, il cilindro e lo stantuffo.
La punta della siringa è dove è attaccato l’ago se presente. Le persone che scalano gli psicofarmaci solitamente usano una siringa con punta scorrevole, come quella mostrata sopra nell'immagine, sempre senza ago.
Nell'immagine qui sopra il cilindro (#3) della siringa è il serbatoio che contiene il liquido. È segnato da linee (#2) tipicamente stampate o incise sulla sua superficie per mostrare unità in centimetri cubici (cc) o in millilitri (mL). Le unità di misura - cc e mL - sono equivalenti.
Lo stantuffo (#5) è una piccola asta che come un pistone si muove su e giù tra l’area di pressione del pollice (#6) e la flangia (#4). Alla fine dello stantuffo c'è un invito leggermente conico (#1), che ha il ruolo di impedire la fuoriuscita del liquido intorno allo stantuffo. La punta dello stantuffo serve anche per indicare il volume del contenuto della siringa.
2. Utilizzo di una siringa
Prima di utilizzare la siringa, assicurati che lo stantuffo sia premuto del tutto. Poi, metti la punta nel liquido che vuoi misurare e tira indietro lo stantuffo fino a far scorrere il liquido nella siringa, come mostrato nell'immagine sopra. Le tacche sul lato della siringa indicano quanto liquido è stato aspirato.
3. Capire le unità di misura su una siringa
A seconda della siringa, i segni delle linee di misurazione principali possono essere in millilitri (ad esempio 1mL, 2mL, 5mL, ecc.) o frazioni di millilitro (ad esempio 0,1mL, 0,2mL, 0,5mL, ecc.). Maggiore è la capacità della siringa, più spazio ci sarà tra le linee di misurazione. E’ importante ricordarsi che mL e cc sono unità di misura equivalenti.
Le siringhe con marcature in decimali sono ottimali. Si sconsiglia l’acquisto di una siringa con la marcatura espressa in frazioni, in quanto per poter eseguire la maggior parte dei calcoli relativi allo scalaggio dovrebbero comunque essere convertite in decimali.
Per convertire le frazioni in decimali, dividi il numero in alto della frazione per il numero in basso. Se una siringa ha le tacche con i decimali, è importante individuare il punto del decimale e non confondere eventuali zeri extra prima o dopo l’unità. Gli zeri posti prima e dopo il decimale (es. 0,1) e dopo l'ultimo numero (es. 0.10) sono solo dei segnaposto. In altre parole,
0.1 = .1
.10 =.1
4. Lettura delle tacche di calibrazione
Ecco come leggere le tacche di una siringa:
Capisci l'incremento tra i numeri segnati.
I numeri visibili sono accanto alle marcature delle linee più lunghe sulla tua siringa, come mostrato nell'immagine qui sopra. Capisci quali sono gli incrementi tra queste marcature principali. In questa immagine, per esempio, l'incremento tra le tacche più lunghe è 5, cioè 5mL.
Capisci gli incrementi tra le marcature più piccole.
Metti il dito su una delle tacche più lunghe con un numero visibile accanto, poi conta il numero di linee tra essa e la prossima tacca lunga e numerata. (Nell'immagine qui sopra, ci sono quattro linee più piccole tra 0mL e 5mL).
Dividete ora la quantità di mL che c’è tra le linee più lunghe per il numero di linee più piccole. Il risultato è la differenza di quantità che la distanza tra due linee più piccole segna.
In questa immagine, 5mL diviso per 5 linee di misurazione più piccole = 1mL. Quindi, ogni marcatura più piccola su questa siringa è un incremento di 1mL.
Vedi le figure qui sotto per altri esempi.
Siringa da 1 mL
Nell'immagine qui sopra, la differenza tra i numeri visibili è di 0.1mL. Ci sono nove linee più piccole tra ogni numero. Poiché 0,1 diviso 10 fa 0,01, questa siringa permette misurazioni accurate fino a 0,01mL (cioè un centesimo di mL).
Siringa da 3 mL
Nell'immagine qui sopra, una siringa da 3 mL, ha le tacche corte che misurano 0,1 mL. Queste sono le misure più piccole che puoi misurare in maniera accurata con questa siringa. La freccia indica la tacca corrispondente a 0.8mL (otto decimi di mL).
5. Misurare con precisione la quantità di liquido in una siringa
In genere, il punto in cui la punta dello stantuffo entra in contatto con la canna è il punto da allineare con il liquido da misurare. Ma i tipi di stantuffo variano da una marca all'altra e quindi potrebbero dover essere letti in modo leggermente diverso. Alcune punte dello stantuffo sono di plastica mentre altre sono di gomma. Alcuni hanno la stessa forma dell'apertura della punta della siringa, mentre altri sono piatti e altri ancora a cupola.
Qui di seguito ci sono alcuni consigli generali su come leggere tipi di punte di siringhe diversi.
Punta dello stantuffo in plastica a forma di apertura della punta scorrevole
L'immagine qui sopra mostra una siringa da 1 mL con l’estremità dello stantuffo in plastica e della stessa forma dell'apertura della punta. Come potete vedere, la dose è misurata dalla parte più larga della punta dello stantuffo. L'immagine mostra una leggibilità di 0.5mL.
Punta dello stantuffo piatta e in gomma
L'immagine qui sopra mostra una siringa da 3 mL contenente del liquido con una punta di gomma piatta. Per questa particolare siringa, la dose viene misurata allineando l'anello superiore dello stantuffo di gomma con la marcatura di calibrazione desiderata sul cilindro. La quantità di liquido in questa siringa è di sette decimi di mL (cioè 0.7mL).
Punta dello stantuffo a cupola
L'immagine sopra mostra una siringa con una punta dello stantuffo a cupola. La dose viene misurata allineando l'anello superiore della punta dello stantuffo con la marcatura di calibrazione 5mL (dove indica la freccia). Questo significa che ci sono 5mL di liquido nella siringa. Per leggere la quantità di liquido non guardare la punta della cupola o l'anello inferiore della punta dello stantuffo.
6. Altri consigli per l'uso delle siringhe
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Assicurati sempre che il farmaco sia distribuito uniformemente nel liquido prima di prelevarlo con la siringa.
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Quando si mette il liquido in un barattolo per diluirlo, possono essere necessari diversi "tiri" di siringa per raggiungere la quantità totale desiderata. Per ottenere una misurazione accurata, si raccomanda di usare una siringa abbastanza capiente in modo da evitare di aspirare più di quattro volte.
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Per raccogliere eventuali residui di sostanza che possono essere rimasti nella siringa può essere d’aiuto aspirare dell’acqua. Questa "acqua di risciacquo" può poi essere bevuta e venire inclusa nel calcolo della dose giornaliera.
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Se le tacche della siringa sono stampate sul cilindro, coprire i numeri con del nastro adesivo trasparente può aiutare a preservare la leggibilità dei numeri. In caso contrario, con il passare del tempo i numerini stampati possono scomparire a causa del maneggiamento, rendendo le siringa non più leggibile.
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Se si usa regolarmente la stessa quantità di liquido diluente, alcune persone trovano utile segnare quella specifica quantità con un pennarello su del nastro adesivo trasparente.
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Conservare le siringhe in frigorifero eviterà la formazione di muffa.
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Quando si puliscono le siringhe, molte persone estraggono completamente lo stantuffo dal cilindro e lasciano le due parti separate ad asciugare. Nota: alcune siringhe non permettono di rimuovere lo stantuffo.
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Se lo stantuffo della siringa diventa difficile da spingere, si consiglia di cospargere una piccolissima quantità di olio di cocco o di olio d'oliva sui bordi dello stantuffo per lubrificarlo. Se neanche così funziona, sostituire la siringa con una nuova.
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Alcuni liquidi come il latte intero fanno molte bolle se agitati da freddi, il che può compromettere il processo di misurazione. Motivo per cui, prima di calcolare una riduzione di dose, è bene lasciare che il liquido torni a temperatura ambiente, o assicurarsi di mescolare bene ma senza agitare.
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A volte, quando si aspira il liquido possono formarsi delle bolle d’aria nel cilindro della siringa. Questo può alterare il reale volume della miscela e condurre a misurazioni imprecise. A seconda del metodo di scalaggio utilizzato, consigliamo i seguenti modi per risolvere il problema:
- Se utilizzi una siringa per aspirare il liquido da un barattolo:
- Con lo stantuffo completamente all'interno, infila la punta della siringa nel liquido.
- Assicurandoti che la punta sia completamente sommersa, aspira un po' di liquido.
- Spingi lo stantuffo verso il basso fino a quando il liquido inizia ad uscire, ma assicurandoti che la punta della siringa rimanga completamente immersa nel liquido.
- Con la punta della siringa ancora immersa, aspira lentamente la quantità di liquido di cui si ha bisogno. Questo passaggio servirà ad evitare la formazione di bolle.
- Se aspiri del liquido in eccesso, basta far fuoriuscire l'eccesso nel barattolo fino a quando nella siringa non rimarrà la quantità corretta.
- Se utilizzi una siringa per aspirare il liquido attraverso un tappo adattatore:
- Con la punta della siringa inserita nell'apertura del tappo dell'adattatore e il flacone del farmaco capovolto, aspira una quantità di farmaco leggermente superiore a quella richiesta.
- Se ci sono delle bolle all'interno, dai dei colpetti alla siringa con un dito. Per farlo la punta deve essere ancora inserita nell'apertura del tappo e il flacone ancora capovolto.
- Generalmente le bolle arrivano fino alla punta della siringa; a quel punto basta premere lo stantuffo e spingere bolle d’aria e liquido in eccesso indietro nella bottiglia, in modo che nella siringa rimanga solo la giusta quantità di liquido.
- Se utilizzi una siringa per aspirare il liquido da un barattolo:
TWP’s Companion Guide to Psychiatric Drug Withdrawal Part 2: Taper